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2007-04-04 | 社区医院 为什么患者远离你
| 社区医院 为什么患者远离你 | ||||||
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| http://www.yyxww.com 2007-4-4 | ||||||
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问诊检查敷衍
当记者诉说了自己的感冒症状后，北太平庄社区卫生服务中心、西四北六条卫生服务站、双榆树社区卫生服务中心这3家的医生只是拿着手电筒往记者喉咙里照了照，再没做其他检查就开始开药。
与大医院相比，6家社区医院里的患者量明显比较少，挂号处没有排队长龙，随到随挂，等候医生诊治的时间一般都不会超过10分钟，整个就医流程基本可以在15分钟内结束。
从另一面看，社区医院的医护人员也相对“轻松悠闲”了很多。除了本次体验中最差的朝阳区芍药居北里卫生服务站工作人员只顾看电视外，其他的卫生服务站工作人员也大都是聚在一块儿聊天。记者到达西四北六条卫生服务站时，更是碰上一个穿白大褂的提了一大袋烤红薯回来，随后几乎全站的医护人员都拥着她一起进到一个房间里，给记者检查的医生匆匆检查完也赶过去会合了。
很多居民表示，他们不愿意去社区医院看病就是因为那里的医护人员服务态度不好，给病人看病不够认真细致。家住西四社区的唐女士告诉记者：“我感冒了，过去（社区医院）瞧病，医生只是问有没有发烧什么的，既不给量体温，也不检查舌苔什么的，就直接开药，太不负责任了。要这样，我还不如自己去药店买药呢。”
“如果感冒发烧，我都是自己去药店买药，真有个大病什么的，就直接去大医院了，也不敢去社区医院呀？”北太平庄社区的林先生更是直接表示了对社区医院的怀疑态度。调查中，像林先生这种“小病自己看，不上社区医院”的人不在少数，还有一部分人更是“我从没去过社区医院，社区医院在哪儿我都不知道”。
就诊并不便宜
不少居民反映，原来去社区医院看病就是图个省事便宜，可是看完才发现医生随便检查后开的药也没有很便宜，还不如自己去药店买药。记者本次调查中，三家社区医院开出的处方药价都在四五十元。其中以北太平庄社区开出了的处方最贵：59.6元。在双榆树社区卫生服务中心，记者拿着处方到收费处划价，发现竟然要51.94元，随口嘟囔了一句“这么多啊”，就遭到了划价处工作人员的白眼：“感冒花这点钱还叫多！”
记者在北太平庄社区卫生服务中心的划价收费处停留了不到5分钟，就发现前来买药的3名患者为手上的处方各支付了少则一百多元，多则三四百元的药费。
调查中，记者还发现不同的时间段去社区医院就诊所需的挂号费也有小区别，正常工作时间内挂号费为0.5元，而在8小时工作之外的时间段（包括中午11点半到下午1点，以及下午5点之后）挂号费为1元，社区医院工作人员称多收的钱是急诊费用。
缺少分诊导医
多家社区医院的科室设置都为“全科”，让第一次来就诊的病人摸不着头脑，而且社区医院内医护人员较少，无人维持就诊秩序，患者想要找个人咨询一下却常苦于找不到工作人员。
记者也遭遇了类似烦恼。3月27日在北太平庄社区卫生服务中心，记者在挂号处报上“看感冒”后，挂号处工作人员给记者挂了内科，随后递给记者一张标着“内科，062”的小纸片。记者拿着这纸片一通好找，也没找到内科诊室，只在一楼看到好几个诊室都挂着“全科诊室”字样的牌子。记者转了一圈也没看到一个穿白大褂的医院工作人员可以咨询，最后，还是穿白大褂的电梯工告诉记者，内科号就在全科诊室看，“你就排队等着吧。”
记者坐在外面的椅子上，等了半天也没听到医生叫自己的号“062”，起身推开全科诊室的门，发现一堆人围着一个医生。原来是医生在诊治一个病人，旁边还围着两三个手里拿着挂号单等候的病人，病人的隐私都暴露在大家眼前。而且，诊室里就一个医生，没有护士，病人的看病顺序全靠病人自己看情况，没有什么分诊，也没人维持秩序，哪个医生有空，病人就去哪个医生那儿。
本次体验最差
朝阳区芍药居北里卫生服务站：位置难找、布置简陋、医生马虎
3月26日下午4：50左右，记者来到朝阳区芍药居北里，向该社区的10多位居民询问朝阳区芍药居北里社区卫生服务站的地点，多位居民表示不知道小区内有社区卫生中心或社区医院。
记者在小区里四处寻找，40分钟后记者终于找到位于芍药居北里202号楼、京客隆超市旁边的社区卫生中心。门口挂着好几块牌子：“社区服务中心”、“棋牌室”、“老年健身中心”等，“卫生服务中心”的小牌子也在其中，一楼没有任何标志指引，记者在穿过了7道门之后，才找到位于最里面的社区卫生服务站。
记者发现芍药居北里社区卫生服务站的规模较小，房子的布置结构竟然是居家型的，诊室旁边不仅有厨房、卫生间，里面还有一张床，显然工作人员的生活起居也在这里。除了一间药房、一间诊室以及在走道隔开的另外一个大间里有护理室外，这个卫生服务站并没有挂号处、划价收费处和取药处。
记者到达诊室的时候，诊室里并无其他患者。工作人员简单询问了一下记者的病情后让记者先自行测量体温，然后便走到诊室外看电视去了。几分钟后另外一名工作人员进来拿体温计看，称体温显示36摄氏度，没有问题，并问记者是否需要吃药，随后给记者开处方。记者拿过处方一看，上面的诊断变成37摄氏度，所开的药品名称也辨认不清，询问后才知道是治疗头疼的药，但医生并未告诉怎样用药。
本次体验最佳
东城区朝阳门医院：小提示显出大服务
3月28日中午11点30分，记者来到位于灯草胡同的朝阳门医院，发现医院门口摆放着一个标着“门诊就诊流程”的标志牌，详细介绍了患者就诊的流程。
记者来到挂号处，工作人员立刻询问记者要挂什么号。得到记者患感冒的病情之后，工作人员给记者挂了号，并让记者去二楼就诊。
记者刚走到二楼的楼梯口，便有一位医护人员上前来询问记者看什么病。得知记者的病情后，这位医护人员开始询问记者一些细节，并给记者提出了一些建议，诸如多喝点白开水，多吃点蔬菜。正在记者以为这位医护人员便是给记者看病的医生时，她却告诉记者前面还有一位老太太，等一会儿便可进门诊室看病，让记者不要着急。记者这才明白原来她是个门诊护士。
记者看到，这位门护一直在和病人交谈，提醒他们一些日常饮食等方面应该注意的细节。排在记者前面的老太太听力不是很好，她便大声地提醒老太太：“不要到处走动，一会儿就该给您看病了。”
轮到记者看病时，医生详细询问了病情，并拿出听诊器辅助判断病情，之后便给记者开出药方，并叮嘱一些日常饮食方面的注意事项。
另外，医院一些小提示也给患者避免了不少麻烦，比如在划价处，记者看到两张提示，一张是该医院为社区医院，因此不执行零售药价条款；另一张是提醒患者该医院和二楼卫生站的区别，提醒患者选择定点医院。
■记者手记
路上距离很近 心上距离很远
“路上距离已很近，心上距离还很远”，这是一位公共卫生专家在参加创建全国社区卫生服务示范区评审后发出的感慨，也是社区医院留给许多普通百姓的感受。采访中，大多数就诊者认为，去社区医院也就是输输液、看看小感冒而已，至于看大病，人们还是得往大医院跑。有句顺口溜很形象：“庙小没有大菩萨，看病还得到‘三甲’！”
国家为解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，提出“小病不出社区，大病才上医院”的口号，并且推出了降低社区药价、双向转诊等便民、利民措施，招数使出了不少，就是为了提高社区医院的吸引力。然而，如今大多数社区医院依然难以留住患者的心。粗线条的管理，草率开出的处方，医护人员生硬的语言，使得很多居民对社区医院的服务颇有怨言。
社区医院最大的优势在于离家近，看病方便。然而，种种原因，使得居民不得不舍近求远。“零差率”让社区居民省钱得了实惠，“双向转诊”让就诊者没有了后顾之忧。如果每家社区医院都能像朝阳门社区一样，多为患者着想，态度更和蔼一些，服务更到位一些，社区医院一定能把居民的心留住。
本报记者 夏文 实习生 朱瑞娟 易瑛 | ||||||
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